Endometriose: Diagnose, Therapie und was Sie selbst tun können


30. Juni 2022
endometriose

Interview mit Prof. Dr. med. Sylvia Mechsner, Leiterin des Endometriosezentrum an der Berliner Frauenklinik Charité;

Text für Beitrag abgepasst: Katarina Kezeric

40.000 Frauen erkranken jedes Jahr an Endometriose. Gehören Sie auch dazu oder möchten sich darüber informieren, was Endometriose genau ist? Welche Therapieformen gibt es, die bei diesem schmerzhaften Frauenleiden helfen können? Dieser Artikel basiert auf einem Interview, das Frau Prof. Dr. med. Sylvia Mechsner, Leiterin des Endometriosezentrum an der Berliner Frauenklinik Charité, Tanja Hohenester auf Youtube gegeben hat.

Das Wichtigste über das Frauenleiden Endometriose finden Sie hier!

Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnlich ist, außerhalb Ihrer Gebärmutterhöhle wächst. Die Gebärmutterschleimhaut wird Endometrium genannt. Endometriose tritt dann auf, wenn Endometrium-ähnliches Gewebe auf den Eierstöcken, dem Darm und auf dem Gewebe wächst, das das Becken auskleidet. Es ist selten, dass sich Endometrium-ähnliches Gewebe über Ihre Beckenregion hinaus ausbreitet, aber es kann passieren. Endometrium ähnliches Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst, wird als Endometrium-Implantat bezeichnet.

Prof.  Mechsner betont, wie wichtig es ist Unterleibsschmerzen nicht als allgemeine Regelschmerzen abzutun, sondern sich schon früh Unterstützung in der Medizin zu suchen. “Eine frühzeitige Behandlung kann die Schwere der Schmerzen längerfristig beeinflussen”, erklärt Prof Sylvia Mechsner, die tausende Frauen in ihrer Berliner Praxis wegen Endometriose behandelt.

Woher kommen die Schmerzen bei Endometriose?

Die hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus wirken sich auf das fehlplatzierte Endometrium-ähnliche Gewebe aus, wodurch sich der Bereich entzündet und schmerzt. Das bedeutet, dass das Gewebe wächst, sich verdickt und zusammenbricht. Mit der Zeit kann das abgebaute Gewebe nirgendwo hin und wird in im Becken eingeklemmt.

Dieses im Becken eingeschlossene Gewebe kann Folgendes verursachen wie die Leiterin des Endometriosezentrums in Berlin, Prof. Mechsner, erklärt:

  • Starke Schmerzen, die während des Menstruationszyklus auftreten
  • Fruchtbarkeitsprobleme
  • Reizung
  • Narbenbildung
  • Adhäsionen, bei denen Gewebe Ihre Beckenorgane miteinander verbindet

Was sind die Symptome für Endometriose?

Die Symptome der Endometriose sind unterschiedlich. Manche Frauen haben leichte Schmerzen, andere können mittelschwere bis schwere Symptome haben. Die Schwere Ihrer Schmerzen zeigt nicht den Grad oder das Stadium der Erkrankung an. Sie können eine milde Form der Krankheit haben, aber quälende Schmerzen verspüren. Es ist auch möglich, eine schwere Form der Endometriose zu haben und sehr wenig Beschwerden zu haben.

Schmerzen im Beckenbereich sind das häufigste Symptom der Endometriose. Sie können auch an schmerzhaften Perioden, Krämpfen 1 oder 2 Wochen um die Menstruation herum und an starken Menstruationsblutungen oder Zwischenblutungen leiden. Es können sich Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Beschwerden beim Stuhlgang oder Rückenschmerzen, die jederzeit während Ihres Menstruationszyklus auftreten können, zeigen. Diese Schmerzen und Beschwerden beeinträchtigen laut Prof. Mechsner sehr das Leben der betroffenen Frauen, weshalb eine fundierte Behandlung wichtig für die weitere Lebensqualität ist.

Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen unterziehen, damit Ihr Arzt / Ihre Ärztin alle Veränderungen überwachen kann. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie zwei oder mehr dieser Symptome haben.

Was verursacht Endometriose?

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“Die genaue Ursache der Endometriose ist nicht bekannt. Es gibt mehrere Theorien über die Ursache, obwohl keine endgültig bewiesen ist”, erklärt Prof. Mechsner vom Endometriosezentrum in Berlin. Einige Wissenschaftler nehmen an, dass der Zustand auftreten kann, wenn sich kleine Bereiche Ihres Bauches in Endometrium-ähnliches Gewebe umwandeln. Dies kann passieren, weil Zellen in Ihrem Bauch aus embryonalen Zellen wachsen, die ihre Form ändern und sich wie Endometriumzellen verhalten können. Es ist nicht bekannt, warum dies geschieht.

Diese verdrängten Endometriumzellen können sich an Ihren Beckenwänden und den Oberflächen Ihrer Beckenorgane wie Blase, Eierstöcke und Rektum befinden. Sie wachsen weiter, verdicken sich und bluten im Laufe Ihres Menstruationszyklus als Reaktion auf die Hormone Ihres Zyklus.

Es ist auch möglich, dass das Menstruationsblut durch eine Operationsnarbe in die Beckenhöhle austritt, beispielsweise nach einem Kaiserschnitt, der auch allgemein als Kaiserschnitt bezeichnet wird . Eine weitere Theorie besagt, dass die Endometriumzellen durch das Lymphsystem aus der Gebärmutter transportiert werden. Die Entstehung von Endometriose könnte aber auch mit der Genetik oder sogar mit Umweltgiften in Verbindung gebracht werden.

Risikofaktoren um an Endometriose zu erkranken

Endometriose entwickelt sich normalerweise Jahre nach Beginn Ihres Menstruationszyklus. Wenn Sie die Risikofaktoren und die Symptomatik kennen, können Sie feststellen, ob Sie diese Erkrankung eher entwickeln könnten und ab wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten. Folgende Risikofaktoren hebt Prof. Mechsner von der Frauenklinik Charité Berlin hervor:

Das Alter

Frauen jeden Alters sind gefährdet für Endometriose. Am meisten trifft es Frauen in ihren 30ern und 40ern, aber die ersten Symptome für Endometriose können in der Pubertät beginnen. Einige Endometriose-Zentren setzen aber bereits bei jugendliche Frauen an, um bei der Schmerztherapie schon früh anzusetzen.

Familiäres Erbe

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Frauen aus Ihrer Familie bereits  Endometriose hatten. Dadurch haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln.

Kinderlosigkeit

Frauen, die keine Kinder bekommen haben, haben ein erhöhtes Risiko zu erkranken. Endometriose kann jedoch auch bei Frauen auftreten, die Kinder bekommen haben. Eine Schwangerschaft kann allerdings die Symptome der Endometriose vorübergehend verringern. Dies unterstützt die These, dass Hormone die Entwicklung und den Verlauf der Erkrankung beeinflussen.

Menstruationsgeschichte

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Probleme mit Ihrer Periode haben. Diese Probleme können sich durch kürzere Zyklen, schwerer und längerer  Menstruation äußern, die in jungen Jahren beginnt.

Behandlung von Endometriose

Jede Frau möchte verständlicherweise eine schnelle Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen der Endometriose. Dieser Zustand kann zu Herausforderungen bei den täglichen Aktivitäten führen, wenn er unbehandelt und schmerzhaft bleibt. Endometriose ist nicht heilbar, aber ihre Symptome können behandelt werden.

Es stehen medizinische und chirurgische Optionen zur Verfügung, um Symptome zu lindern und mögliche Komplikationen in den Griff zu bekommen. Jeder Körper ist individuell und reagiert anders auf Behandlungsmöglichkeiten. Gemeinsam mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin können Sie verschiedene Therapieansätze ausprobieren und für sich die beste Behandlung ermitteln. Zu berücksichtigen ist auch immer, sagt Prof. Sylvia Mechsner, ob ein Kinderwunsch besteht oder nicht,

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Schmerzmittel: Sie können rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen ausprobieren.
  • Hormontherapie: Die Hormontherapie hilft Ihrem Körper, die monatlichen hormonellen Veränderungen zu regulieren, die das Gewebewachstum fördern, das bei Endometriose auftritt. Die Einnahme zusätzlicher Hormone kann manchmal Schmerzen lindern und das Fortschreiten der Endometriose stoppen.
  • Hormonelle Verhütungsmittel: Diese verringern die Fruchtbarkeit, indem sie das monatliche Wachstum und den Aufbau von Endometrium-ähnlichem Gewebe verhindern. Antibabypillen, Pflaster und Vaginalringe können die Schmerzen bei weniger schwerer Endometriose lindern oder sogar beseitigen.

Chirurgische Eingriffe

Operationen werden typischerweise bei Frauen angewendet, die schwanger werden möchten oder starke Schmerzen haben und bei denen hormonelle Behandlungen nicht wirken. Das Ziel der konservativen Chirurgie ist es, Endometrium-Wucherungen zu entfernen, ohne die Fortpflanzungsorgane zu schädigen.

Die Laparoskopie

Eine minimal-invasive Operation, wird zur Diagnose von Endometriose eingesetzt. Es wird auch verwendet, um abnormales oder verschobenes Endometrium-ähnliches Gewebe zu entfernen. Ein Chirurg macht kleine Einschnitte in den Bauch, um die Wucherungen chirurgisch zu entfernen oder sie zu verbrennen oder zu verdampfen. Laser werden heute auch allgemein verwendet, um dieses „deplatzierte“ Gewebe zu zerstören.

Operation (Hysterektomie)

Ihr Arzt kann eine totale Hysterektomie als letzten Ausweg empfehlen, wenn sich Ihr Zustand mit anderen Behandlungen nicht verbessert. Während einer totalen Hysterektomie entfernt ein Chirurg die Gebärmutter und den Gebärmutterhals. Sie entfernen auch die Eierstöcke, weil diese Organe Östrogen produzieren und Östrogen das Wachstum von Endometrium-ähnlichem Gewebe verursachen kann. Zusätzlich entfernt der Chirurg sichtbare Implantatläsionen.

Ernährung / Nahrungsergänzungsmittel

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Bei Endometriose wird im Allgemeinen sehr dazu geraten, Magnesium zusätzlich einzunehmen (400 mg morgens und abends). Weiterhin sind anti-inflammatorische Substanzen wichtig. Dazu gehören Omega-3-Fettsäuren, Kurkuma, Grüner Tee Extrakt oder Probiotika. Phasenweise wird auch eine histaminfreie Ernährung angeraten. Prof. Mechsner betont wie wichtig eine entzündungshemmende Ernährung bei Endometriose bedingten Beschwerden ist.

Es ist wichtig, bei der Endometriose zu wissen dass Sie nicht auf sich gestellt sind und schweren Momente nicht alleine durchstehen müssen. Überlegen Sie, ob eine Selbsthilfegruppe nicht gut für Sie wäre, Sie seelisch stützt und Ihnen hilft, mehr über die Erkrankung zu erfahren. Diese Schritte können hilfreich sein, um einen ausgewogenen Ansatz zur Behandlung Ihrer Erkrankung zu entwickeln.

Der Austausch in einer Gruppe von betroffenen Frauen gibt Ihnen Halt und stützt Sie seelisch. Sie wissen, dass Sie nicht alleine mit Ihren Beschwerden sind und viele Frauen wie Sie sich täglich der Endometriose stellen müssen. Gemeinsam können Sie – mit einer guten Behandlung – viel an Lebensqualität gewinnen!

Ein ausführliches und informatives Video zum Thema “Endometriose: Diagnose, Behandlung und was du selbst tun kannst” finden Sie hier auf unserem Youtube-Kanal “Green Life Hacks with Tanja”.

 

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